La responsable de la Comissió de Geriatria del COILL, Ana Mari Fité, ha conduït l’acte.

La Regió Sanitària Lleida ha celebrat avui, 9 d’abril, la I Jornada de la ruta de la cronicitat de la Regió Sanitària Lleida que ha reunit gairebé 260 professionals procedents dels àmbits sanitari i social, implicats en l’atenció a les 15.000 persones amb una malaltia crònica complexa o malaltia crònica avançada, que requereixen aquesta resposta integrada i estretament coordinada des de tots els dispositius sanitaris i socials.

La trobada, conduïda per Ana Mari Fité (responsable de la Comissió de Geriatria del COILL), ha posat el focus en l’esmentada complexitat i les transicions assistencials dels pacients, un dels reptes prioritaris del sistema sanitari, donada l’elevada fragilitat de les persones ateses i la necessitat d’individualitzar l’atenció.

Així, l’atenció primària, els dispositius hospitalaris i d’atenció intermèdia del territori i el SEM han treballat conjuntament per fer possible el desplegament efectiu d’aquest nou model d’atenció, implicant-hi també els serveis socials. Per mitjà de diverses comissions i grups de treball s’ha definit els processos per donar resposta a les necessitats assistencials dels pacients crònics complexos i als que presenten una malaltia crònica avançada. Un treball que ha convergit en la Ruta de l’atenció a la cronicitat 2.0, que avui s’ha abordat des de tots els seus vessants.

Entre els assistents a la jornada, amb una àmplia representació d’infermeres de tots els nivells assistencials, hi havia els referents en cronicitat i de les direccions dels equips d’atenció primària, treballadors socials, professionals d’atenció urgent, atenció intermèdia, salut mental, hospitals, així com els que treballen en dispositius que ofereixen alternatives a l’hospitalització.

Implicació de tots els nivells assistencials

La jornada ha començat amb la benvinguda institucional de Rosa Maria Pérez, gerent de la Regió Sanitària Lleida, i Jordi Amblàs, director de l’Estratègia d’Atenció Integrada del Departament de Salut. Tots dos han coincidit a destacar la necessitat d’una atenció a la cronicitat proactiva basada en una identificació precoç, una valoració multidimensional i una planificació anticipada, per a la qual és imprescindible una mirada integral i coordinada entre tots els agents implicats del sistema sanitari i social.

La ponència inaugural, a càrrec d’Ana Vena, directora clínica territorial de Cronicitat i Hospitalització a Domicili, ha abordat, sota el títol “Transformar per cuidar: la nova mirada sobre la cronicitat”, la importància del treball en equip i de la integració real entre nivells assistencials, així com la connexió entre els àmbits rural i urbà per garantir una atenció equitativa a tota la regió sanitària. La intervenció, que ha resseguit l’evolució de la figura del cuidador en el cinema, ha posat en valor models innovadors i integrats, el respecte pel territori i el seu ecosistema, i la necessitat d’assegurar igualtat d’accés als recursos, avançant cap a un sistema més sostenible, coordinat i centrat en les persones.

La primera taula rodona de la sessió ha girat al voltant de la detecció precoç i l’estratificació de la complexitat. S’ha aprofundit en les bases per a una estratificació poblacional eficient i en la detecció proactiva i la gestió de casos de la mà de Laia Ribelles, infermera adjunta a direcció i gestora de casos de l’Àrea Bàsica de Salut (ABS) 1r de Maig; Maria Oro, infermera gestora de casos de l’ABS Bordeta, i Gemma Fabregat, geriatra del Servei d’Urgències de l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova (HUAV).

Tot seguit, s’ha abordat la fase estable de la ruta per mitjà del PIIC (Pla d’Intervenció Individualitzat Compartit) territorial com a eina de planificació en complexitat, així com de la continuïtat assistencial en salut mental. Han participat en la taula M. Àngels Costa, infermera de l’ABS Alcarràs i referent de cronicitat de la Gerència d’Atenció Primària i a la Cronicitat (GAPiC) de Lleida, i Joan Marc Dolcet, psicòleg del Servei de Salut Mental de l’Hospital Universitari Santa Maria (HUSM).

La sessió ha continuat amb l’abordatge de la fase de crisi en el tractament de la cronicitat, posant el focus en la taula de fragilitat i en la gestió avançada al domicili, a càrrec de Sergi Hijazo, infermer sotscap territorial del SEM a Lleida i Alt Pirineu Aran, i Andrea Lozano, metgessa especialista en MFiC de la Unitat d’Hospitalització a Domicili de l’HUAV.

A continuació, una taula sobre situacions especials ha servit per debatre sobre les transicions segures i les decisions compartides en malaltia avançada, per compte de María Nabal, especialista en MFiC de la Unitat de Suport Hospitalari de Pal·liatius de l’HUAV, i Mario Martínez, especialista en MFiC del PADES de geriatria de l’HUSM. També s’ha revisat les trajectòries complexes pediàtriques, amb Xavier Bringué, pediatre i cap de la Unitat Territorial del Pacient Crònic Pediàtric de l’HUAV.

Per tancar la jornada s’ha presentat un seguit d’experiències territorials relacionades amb l’atenció a aquest grup de població especialment vulnerable i complex: diagnòstic social i recurs d’urgència, amb Esther Costa, treballadora social sanitària de l’HUAV; l’equip de cronicitat, amb M. Cruz Urgelés, especialista en MFiC de l’ABS Bordeta-Magraners; coordinació d’atenció intermèdia i atenció primària a Balaguer, amb Jaume Canals, especialista en MFiC, i Cristina Garcia, infermera especialista en FiC gestora de casos de l’ABS Balaguer; treball col·laboratiu entre els àmbits social i de salut, amb Maria Pau Forns, infermera gestora de residències de l’ABS Onze de Setembre, i Albert Badia, infermer del Centre Residencial Joviar; i, finalment, l’aportació del farmacèutic d’atenció primària en la revisió de la medicació en residències geriàtriques, amb Rita Sala, farmacèutica de la GAPiC Lleida.

La cloenda ha comptat amb el testimoni d’un pacient del programa d’atenció domiciliària (ATDOM) de l’atenció primària i comunitària, que ha evidenciat la necessitat de situar de forma real i efectiva el pacient al centre de l’atenció, garantint transicions assistencials.

La Jornada territorial de la ruta de la cronicitat de la Regió Sanitària Lleida, celebrada a l’auditori del Centre de Cultures i Cooperació Transfronterera del Campus de Cappont de la Universitat de Lleida, s’emmarca en l’aposta del territori i del Departament de Salut per impulsar una atenció integrada que correspongui als canvis demogràfics i a l’augment de la complexitat clínica i social, amb la col·laboració activa dels diferents agents i professionals.

Fotografia © Gencat / COILL

La sala d’actes de la Diputació de Lleida va acollir el passat 27 de març, l’acte de lliurament de la tercera edició dels Premis PICARD, els Ajuts a projectes de recerca en Atenció Primària, tres dels quals han anat a mans de les infermeres Cristina Domínguez Amador, Rosa Giné Balcells i Mercè Pollina Pocallet. La convocatòria, dotada amb 50.000 euros, té per finalitat donar suport al desenvolupament de projectes liderats per professionals que treballen directament amb la ciutadania i que situen la recerca com a eina de millora de l’assistència sanitària. Aquesta és la primera convocatòria del conveni signat amb la Diputació de Lleida, que preveu una inversió total de fins a 150.000 euros per impulsar un total de tres edicions dels Ajuts PICARD.

Els ajuts són possibles gràcies al finançament de la Diputació de Lleida i a l’organització conjunta de la Unitat de Suport a la Recerca de l’Institut Català de la Salut (ICS) a Lleida i de la Fundació Institut Universitari per a la recerca a l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), que també s’encarrega del seguiment científic dels projectes.

José María Palacín, coordinador de la Unitat de Suport a la Recerca de la Gerència d’Atenció Primària i a la Comunitat Lleida, va valorar de forma molt positiva aquesta tercera convocatòria i va afirmar que “l’objectiu és fomentar la realització de projectes de recerca i donar suport a la visualització dels resultats, amb la intenció de millorar la qualitat de la investigació en l’àmbit de l’Atenció Primària”.

Per la seva banda, Josep Basora, director de l’IDIAPJGol, va expressar el seu agraïment per “la sensibilitat de la Diputació de Lleida per patrocinar aquests premis, que permeten traslladar els resultats de la recerca a la pràctica clínica i així millorar la salut de les persones al territori”.

El president de la Diputació de Lleida, Joan Talarn, va destacar que “la recerca ha d’estar al costat de les persones i que l’Atenció Primària és la porta d’entrada al sistema, el lloc on s’escolta, es detecta i es fa seguiment. La recerca també és equitat territorial: a Lleida, al Pirineu, a la plana i a cada municipi necessitem respostes adaptades a la nostra realitat”.

Font i foto © ICS Lleida

“Fumar no és un mal hàbit ni deixar de fumar és una qüestió de voluntat, sinó que es tracta d’una malaltia addictiva crònica”. Tal qual s’expressava Magí Claveria en la seva ponència sobre “Abordatge clínic de l’addicció al tabac” del passat 19 de febrer, que posava en valor “l’Atenció Primària i el lideratge de la Infermeria” per combatre una addicció que és factor de risc principal per al desenvolupament de malalties cardiovasculars, respiratòries i oncològiques, essent la causa de mortalitat evitable més gran al món, mentre que “a les terres de Lleida, la prevalença se situa en un 21,9%”, va explicar.

Claveria –que és infermer referent de Tabaquisme de l’Atenció Primària a Lleida, coordinador de la Comissió de Tabaquisme del COILL i representant col·legial a la respectiva Comissió del CCIIC– va explicar que “l’addicció a la nicotina implica alteracions neuroquímiques al cervell que, sovint, requereixen un tractament clínic adequat per ser superades”. Un escenari en què el desplegament de la competència prescriptora autònoma de la infermera per a la indicació de medicaments per a la cessació tabàquica “és un pas decisiu que agilita l’atenció i garanteix un suport integral i eficaç necessari per superar aquesta addicció”.

Tanmateix, l’èxit d’aquest procés “depèn també i profundament de la motivació de la persona, les seves habilitats per gestionar el canvi i el context social i personal on es troba. Per això, l’ús de l’entrevista motivacional és una eina essencial que permet escoltar i respectar la persona atesa, facilitant que ella mateixa es convenci de la necessitat de deixar el tabac i gestionant la seva ambivalència”. En aquest escenari, el rol de les infermeres és fonamental per identificar les persones fumadores i oferir intervencions personalitzades amb un seguiment longitudinal.

La ponència estava coorganitzada pels col·legis professionals d’infermeres (COILL) i de metges (COMLL) i, en acabar, va haver-hi una estona de networking entre els assistents.

L’equip investigador, encapçalat per Carmen Herranz i coordinat per Luis González de Paz i en què han participat també infermeres de tres centres d’atenció primària de Barcelona, ha publicat els resultats de l’estudi a la revista científica Annals of Family Medicine.

Els resultats del seguiment durant un any indiquen que les persones que reben atenció domiciliària tenen una edat mitjana de 88 anys i presenten un grau alt de complexitat clínica i dependència funcional. Per primera vegada mostra que:
– Les infermeres d’atenció primària mantenen una continuïtat assistencial amb les persones ateses molt elevada, amb una mitjana del 83%.
– Quan la continuïtat amb la infermera arriba o supera el 75%, disminueix el risc d‟ingrés hospitalari entre un 35 i un 38%.
– Aquest nivell de continuïtat també s’associa a un risc més baix d’ús de transport urgent.

La relació continuada i de confiança de les infermeres amb les persones ateses permet detectar complicacions precoçment, ajustar les cures a l’evolució de la persona, millorar la coordinació amb la resta del sistema i evitar descompensacions que acaben en hospitalització.

En un context d’envelliment de la població i augment de la complexitat assistencial, l’estudi aporta evidència científica sòlida sobre el valor del lideratge infermer a l’atenció domiciliària i sobre la importància de preservar la figura de la infermera de referència com a element clau del model d’atenció primària. Tenir cura millor també és tenir cura amb continuïtat.

Enllaç a l’article

Carmen Herranz, Luis González-de Paz, Alicia Borrás-Santos, Sofía Alvarez, Bibiana Contreras, Nuria García, Elena Gómez, Marta Navarro, Amaya Serna, Silvia Roura-Rovira, Jaume Benavent-Àreu and Antoni Sisó-Almirall. Effect of Continuity of Care on Emergency Care and Hospital Admissions Among Patients Receiving Home-Based Care: A Population-Based Cohort Study. The Annals of Family Medicine January 2026, 24 (1) 17-24; DOI: https://doi.org/10.1370/afm.240637

Font ©COIB

Foto: Infermera ADOM © Ariadna Creus i Àngel García (Banc Imatges Infermeres)

El COILL obre les inscripcions a la formació gratuïta “Habilitats clíniques i presa de decisions en la Gestió Infermera de la Demanda a l’Atenció Primària”, adreçada principalment a infermeres de l’Atenció Primària. L’objectiu del curs és millorar les habilitats clíniques i la presa de decisions en el marc de la GID, per incrementar la seguretat clínica, el judici clínic i la capacitat resolutiva del primer nivell assistencial.

El curs, en modalitat híbrida, té una durada total de 13 hores: 3 hores en línia i 10 hores presencials a la seu de cadascun dels col·legis territorials. Es realitzarà en sessions distribuïdes en dos dies consecutius (dilluns i dimarts al matí / dilluns i dimarts a la tarda / dimecres i dijous al matí / dimecres i dijous a la tarda).

El termini d’inscripció finalitza el 29 de gener i cal registrar-se la plataforma web. Un cop donades d’alta, les col·legiades tindran accés a un calendari amb les sessions disponibles. El calendari actual inclou les sessions programades per als mesos de febrer, març i abril; període durant el qual es farà una sessió formativa en cadascun dels col·legis: Lleida, Barcelona (o Igualada), Girona i Tarragona (o Tortosa).

La formació s’emmarca en el desplegament del model GID a Catalunya i està impulsada pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, coordinada pel Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona i té el suport del Consell de Col·legis d’Infermeres i Infermers de Catalunya (CCIIC) i els col·legis professionals territorials. S’alinea amb el Pla d’Acció d’Atenció Primària i Comunitària 2025–2027 i està finançada amb fons del Ministeri de Sanitat, en el marc de les actuacions de reforç de l’Atenció Primària i Comunitària.

Dades clau de la formació

– Modalitat híbrida (fase en línia i fase presencial)

– Durada 13 hores per edició

3 hores en línia

10 hores presencials (2 sessions de 5 hores, a la seu del col·legi corresponent)

– Destinatàries: Infermeres d’Atenció Primària

– Preu: Gratuït (places limitades)

– Data límit d’inscripció: 29 de gener de 2026

– Enllaç d’inscripció: https://gid.4dhealth.com/

– Formació online: disponible a partir de febrer

– Acreditació: Sol·licitada al Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries (CCFCPS)

El Dr. Jose María Palacín ha destacat que “aquesta jornada és una oportunitat per reconèixer la feina de recerca que fan els professionals de l’Atenció Primària i Comunitària, sovint invisibilitzada però essencial per millorar la qualitat assistencial i avançar cap a un sistema de salut més innovador, sostenible i centrat en les persones”.

El segon premi ha estat per l’estudi “Impacte econòmic de la implementació d’un model integrat per a la unificació de cures a persones amb ferides als centres residencials de gent gran de Lleida” de Cristina López Alayeto, Iraida Gimeno Pi, Sandra Alexandre Lozano i Carme Marquilles Bonet, infermeres de la Unitat de Ferides Complexes de la GAPiC Lleida; i el tercer dels premi:s ha anat a mans d’Esther Ribes Murillo, professional de la Unitat de Farmàcia de la GAPiC Lleida, pel treball “Factors associats a la baixa adherència a la teràpia inhalada en pacients amb malalties respiratòries cròniques: Estudi transversal”.

SALUT vs IA

La jornada, organitzada per la Unitat de Suport a la Recerca (USR) de la Gerència d’Atenció Primària i Comunitària de Lleida (GAPiC), juntament amb l’IDIAP Jordi Gol, i en col·laboració amb la Diputació de Lleida, ha comptat amb la participació de més d’una seixantena de professionals i representants institucionals. L’acte ha estat inaugurat per l’Il·lm. Sr. Òscar Martínez, diputat de Salut Pública i d’Esports de la Diputació de Lleida; el Dr. Jose María Palacín, coordinador de la USR Lleida; el Dr. Josep Basora, director de l’IDIAP Jordi Gol; i la Dra. Pilar Vaqué, gerent de la GAPiC.

Intel·ligència artificial, ètica i salut digital, al centre del debat

El programa ha inclòs ponències d’experts com el professional de medicina familiar i comunitària de l’EAP Onze de Setembre i expert en intel·ligència artificial, Eugeni Paredes, que ha ofert un taller de lectura crítica intel·ligent sota el títol “Desxifrant la recerca amb la IA”; el Grup Saltó, que ha presentat experiències en monitoratge remot i robòtica per al seguiment de pacients crònics; investigadors del SIDIAP, que han exposat l’ús de dades massives i intel·ligència artificial en salut; i la Dra. Montserrat Gea, que ha posat sobre la taula els desafiaments ètics de la IA en ciències de la salut.

En el marc de la Setmana Mundial de la Lactància Materna (1–7 d’agost), el servei d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR Lleida) i el grup Popetaines es consoliden com a referents d’un model d’acompanyament personalitzat i accessible a les mares que opten per l’alletament matern. L’objectiu d’aquesta campanya global és crear consciència sobre els beneficis de la lactància materna i promoure entorns que afavoreixin el seu acompanyament des del respecte, la proximitat i l’evidència científica.

La lactància materna proporciona de manera natural un aliment perfectament adaptat a les necessitats de cada nadó. Influeix de manera positiva, tant en l’àmbit biològic com en l’emocional, en la salut de la mare i la del seu nadó. “Amb la lactància aprens a conèixer el teu fill: saps si succiona per gana, per calmar-se o perquè no es troba bé”, explica Yolanda Florensa, coordinadora de l’ASSIR Lleida.

Lactassir: una consulta especialitzada i resolutiva

Per donar resposta a les dificultats més freqüents de la lactància, l’ASSIR Lleida disposa de la consulta Lactassir, un servei presencial al CUAP Lleida i adreçat a famílies que han decidit alletar, però tenen dificultats per fer-ho. “La majoria de motius de consulta són la pèrdua de pes excessiva del bebè o les clivelles (ferides al mugró de la mare) que es produeixen, per exemple, per mal posicionament del bebè a l’hora de mamar”, especifica Yolanda Florensa.

Sovint, els dubtes i la inseguretat s’acumulen en un moment que ja és emocionalment intens i la desinformació pot dificultar la continuïtat i l’èxit de la lactància. Per això, des de l’ASSIR Lleida es fa especial èmfasi en oferir una atenció propera i de qualitat que doni resposta a aquestes necessitats. L’any passat, es van realitzar 269 visites amb molt bona valoració per part de les usuàries i professionals: “és una consulta molt accessible que resol, en pocs minuts, els dubtes de mares que sovint arriben desesperades”, afegeix la coordinadora.

A més, el grup de professionals de l’ASSIR està treballant en la implementació del “CODI lactància”, una formació dirigida als professionals de l’Atenció Primària amb l’objectiu garantir que tots disposin de les competències bàsiques en alletament matern per poder assessorar i acompanyar les mares en qualsevol visita.

Font i foto ©ICS Lleida

Toñi Parra infermera pediàtrica i adjunta a direcció; i Anna Gómez, infermera comunitària i gestora de casos; van estar les encarregades de recollir el guardó atorgat al CAP Seu d’Urgell pels Premios Nacionales de Reputación Enfermera 2024, lliurats el passat 24 de juny a l’auditori Íñigo Lapetra de la seu del Consejo General de Enfermería (CGE), a Madrid.

Segons el rànquing del Monitor de Reputación Enfermera (MRE), l’equip d’infermeria del centre de la capital de l’Alt Urgell és l’11è millor valorat de l’estat, en la categoria d’atenció primària i comunitària.

Els Premios Nacionales de Reputación Enfermera reconeixen cada any les millors direccions d’Infermeria dels hospitals, els centres de salut i els centres sociosanitaris i també les empreses fabricants de productes d’indicació i ús infermer.

Centre Nacional de Lideratge Infermer

En el marc de l’acte, el CGE va anunciar la creació del Centro Nacional de Liderazgo Enfermero un organisme que neix amb l‟objectiu de visibilitzar i avançar en tots els àmbits de la professió i establir línies d‟acció que aconsegueixin que el lideratge sigui transversal en tota la professió.

Fotos © CGE

La infermera referent de salut comunitària, Alicia Marquez, n’és la coordinadora per part del centre d’atenció primària.

El projecte AlimentAR-T: alimentació, cultura i salut a través de l’art, impulsat conjuntament per l’Atenció Primària i a la Comunitat de Lleida i el MORERA, Museu d’Art Modern i Contemporani de Lleida, ha estat guardonat amb el primer premi dels XXII Premis SEMFYC per a projectes d’activitats comunitàries en atenció primària (PACAP).

El reconeixement es va fer públic el passat 9 de maig en el marc del XXII Encuentro PACAP, celebrat a Logronyo els dies 8 i 9 de maig de 2025, una trobada de referència en l’àmbit de la salut comunitària organitzada per la Sociedad Española de Medicina de Família y Comunitaria (SEMFYC).

El premi dotat amb 800 euros i una inscripció gratuïta al XXIII Encuentro PACAP, reconeix la tasca innovadora i col·laborativa d’aquest projecte, que integra alimentació, cultura i benestar emocional a través de l’art. L’objectiu d’AlimentAR-T és utilitzar l’observació d’obres artístiques com a motor de reflexió sobre l’alimentació i els seus significats personals, socials i culturals. Aquesta experiència serveix també com a eina perquè els professionals sanitaris puguin treballar, des d’una perspectiva creativa i comunitària, per la millora de la salut i el benestar dels participants.

El projecte ha estat creat i liderat pel CAP Rambla Ferran i el MORERA, posant en valor de la col·laboració entre el sistema de salut i les institucions culturals per millorar la qualitat de les persones; i la infermera referent de salut comunitària, Alicia Marquez, n’és la coordinadora per part del centre d’atenció primària.

Aquest guardó suposa un reconeixement a la tasca compartida i al potencial transformador de les aliances entre salut i cultura per millorar la qualitat de vida de les persones.

Font i foto © ICS Lleida

Janina Ballesté (vocal del COILL) va coordinar la intervenció dels professionals del CAP Onze de Setembre i de la Línia Pediàtrica Lleida 1 que van promoure l’educació i els hàbits saludables durant la trobada infantil. La jornada va tenir lloc a la plaça del Clot de les Granotes i va haver-hi cantada, jocs de convivència o, fins i tot, una oca saludable.