La Organización de las Naciones Unidas (ONU) estableció, en 2000, los Objetivos de Milenio (OMD); así como, una serie de indicadores que permitieran su evaluación en 2015. El compromiso de la Asamblea, constituida por casi doscientos países, se centró en ocho premisas que, tras su revisión, han pasado a ser 17 y conforman la hoja de ruta de la Agenda 2030 de Desarrollo Sostenible.
Teniendo en cuenta que ninguno de los objetivos propuestos escapa a los indicadores de salud, la enfermería -actualmente organizada en torno a la campaña mundial Nursing Now, con extensiones en muchos de los países miembro de la Asamblea- está llamada a jugar un papel decisivo en esta iniciativa que pretende ser «una oportunidad para que los países y sus sociedades emprendan un nuevo camino con el que mejorar la vida de todos, sin dejar a nadie atrás», tal como explica la ONU en su presentación.
LAS ENFERMERAS, VIGILANTES Y SOLUCIONADORAS
El cuidado enfermero es uno de los campos que, por su contacto y actuación colaborativa con el paciente, tiene un mayor conocimiento de la población y no sólo de su estado de salud, también de los determinantes sociales más transversales, que influyen en el bienestar de estas personas. Desde cualquier ámbito, la enfermería -y, muy especialmente, la Atención Primaria- es la clave de acceso a la información necesaria para la detección, evaluación y (cuando el cuidado enfermera lo permita) solución o paliación de estos desequilibrios que sitúan a gran parte de la población en situación de riesgo y que se recogen en los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS -SDGs en inglés-).
En un planeta en el que más del 10% de la población mundial -836 millones de personas, vive en la pobreza extrema o se desperdicia más de un tercio de los alimentos producidos, un peso bajo o las dietas hipocalóricas, caldo de cultivo de muchas de las pandemias que asolan el tercer mundo, son indicadores inequívocos de la necesidad de implementar políticas de crecimiento económico y empleo inclusivas para conquistar los objetivos de Fin de la pobreza (1) y Hambre cero (2).
Más directa es la acción de la enfermería en lo que a Salud y bienestar se refiere, capítulo tercero de los objetivos propuestos. Desde las campañas de vacunación hasta la asunción del liderazgo y la influencia en las políticas de salud, las enfermeras son vitales.
La ONU también recoge la importancia de la Educación de calidad (objetivo cuarto) que, más allá de principios tan básicos como la alfabetización universal o la promoción de la cultura, tiene un campo amplio en la educación en valores saludables, como a acción de prevención; tanto en comunidades expuestas a alertas sanitarias como en el mal llamado primer mundo en el que ya se destapan auténticas pandemias como la obesidad o el tabaquismo.
La igualdad de género es otro de los grandes retos de nuestra sociedad. Una realidad poliédrica con tantas caras como formas de desigualdad y / o violencia existen y que nos sitúan ante el quinto de los ODS. La detección de posibles casos de violencia sexista, el asesoramiento y acompañamiento de las víctimas; o la defensa y promoción de la adecuación de las políticas y sistemas de salud a las necesidades de todas y cada una de las identidades de género existentes, son tan sólo algunos de los ejemplos de actuación enfermera en este ámbito.
La Agenda 2030 de la ONU no olvida factores medioambientales tan importantes como son el Agua limpia y saneamiento (objetivo 6), o la Energía asequible y no contaminante (objetivo 7). Son muchas las enfermeras que trabajan en zonas lejanas, donde la salubridad del agua es determinante en enfermedades como la malaria; pero también son muchas las que lo hacen en comunidades más cercanas en las que, castigadas por la pobreza energética, la población se ve privada de luz eléctrica o de calefacción y se multiplican las enfermedades oculares, cardiorrespiratorias … y, incluso, en casos extremos , con resultado de muerte.
La enfermería del trabajo también tiene mucho que aportar para la consecución del objetivo número 8 que, bajo el lema Trabajo decente y crecimiento económico, pone la lupa sobre la calidad del medio laboral. Cabe destacar que la observación y evaluación de cómo redunda la actividad productiva en la salud del trabajador / a es la base de las normativas de seguridad y salud laboral y de los planes de prevención y riesgos laborales que se adopten en todas las empresas. En un sentido más amplio, la ONU aborda su noveno objetivo -que trata sobre la Industria, innovación y infraestructuras– desde la perspectiva de la inversión y los recursos materiales; o el ODS número 12 que llama a la Producción y consumo responsable.
Con una visión más geolocalizada, el ODS número 10 Reducir la desigualdad en y entre los países y el número 11 Ciudades y comunidades sostenibles, apuestan por medidas transversales que van desde abolir cualquier forma de desigualdad hasta la promoción de políticas de movilidad sostenible para preservar la calidad del aire y prevenir las enfermedades cardiorrespiratorias.
Y es que la salud del planeta, como reflejo de la salud de las personas, preocupa cada vez más. Adoptar medidas urgentes para Combatir el cambio climático y sus efectos (objetivo 13); Conservar y utilizar en forma sostenible los océanos, los mares y los recursos marinos (objetivo 14); o la Vida de ecosistemas terrestres (objetivo 15) apelan a la sostenibilidad medioambiental. La racionalización del uso de la energía (especialmente de la climatización) en los equipamientos hospitalarios o la buena gestión de los residuos y muestras biológicas en los centros de salud, son algunas de las iniciativas que contribuyen a la preservación del planeta.
La Organización de las Naciones Unidas, en su ODS número 16, recuerda la importancia de Promover sociedades justas, pacíficas e inclusivas que no se entenderían sin el acceso universal a la salud; o sin las Alianzas para alcanzar los objetivos (17) recogidas en su último epígrafe.
OBJETIVOS SALUDABLES Y COMPROMISO DE LA ENFERMERÍA MUNDIAL
Aunque la Agenda 2030 viene encabezada por los gobiernos miembro, la ONU anima a la «creación de grupos locales que tengan por objeto impulsar la acción para la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible», así como registrar las iniciativas a la plataforma https: //sustainabledevelopment.un.org/partnerships/ por «para informar, educar, interactuar y mantenerse inspirado».
Por su parte, el Consejo Internacional de Enfermería (CIE) se ha posicionado a favor de la iniciativa y apunta que «las enfermeras, en su calidad de proveedoras primordiales de asistencia sanitaria a todas las comunidades y en toda clase de escenarios, son fundamentales para el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. De hecho, si los gobiernos y los líderes mundiales no invierten en la profesión de la enfermería, no podremos tener éxito «. Además, el CIE ha adherido a la alianza promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) Unidos para acelerar el progreso hacia la iniciativa conjunta de Objetivos de Desarrollo Saludable relacionados con la salud y el bienestar de todos .
